Сердечно-сосудистые заболевания — одна из основных причин смерти во всем мире. Ранняя диагностика, лечение, профилактика, здоровый образ жизни повышают шансы человека дожить до глубокой старости.
В Крыму в рамках нацпроекта «Здравоохранение» закупается новое оборудование в медучреждения для более качественного оказания услуг сердечникам. А сотрудничество крымских медиков с федеральными специалистами позволяет проводить в регионе высокотехнологические операции.
Уезжать не обязательно
Уже заключены контракты на приобретение и поставку 91 единицы медицинского оборудования, из которых уже поставлено и введено в эксплуатацию 87. Среди них диагностический комплекс для ультразвуковых исследований экспертного класса, прикроватные кресла с высокими спинками и опускающимися подлокотниками, функциональные кровати, аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей, диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов и т.д.
Реализация регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» предусматривает оснащение одного регионального сосудистого центра и пяти первичных сосудистых отделений: ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ РК «Джанкойская центральная районная больница», ГБУЗ РК «Керченская больница № 1 им. Н.И. Пирогова», ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр», ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница», ГБУЗ РК «Симферопольская ГКБ № 7».
В украинские времена у «сердечников» выбор был невелик: либо пожизненная терапия, причём за свой счёт, либо поиск клиники за пределами Крыма, где возьмутся сделать операцию.
С 2014 года в республике отмечается увеличение количества хирургических вмешательств для лечения пациентов с заболеваниями сердца. Это стало возможным благодаря введению в эксплуатацию Многопрофильного республиканского медицинского центра им. Семашко. Там сейчас успешно работает кардиохирургическое отделение, оснащённое на уровне мировых стандартов. Для сравнения: с 2014 по 2016 год на территории Крыма проводилось ежегодно порядка 100-150 кардиовмешательств, а большая часть пациентов направлялась на лечение в медорганизации других субъектов страны. В этом году кардиохирурги провели уже более 220 операций на сердце!
Для улучшения качества оказания профильной помощи больным крымские врачи сотрудничают с федеральными научно-медицинскими центрами. Проводятся телемедицинские консультации — так называемые виртуальные обходы. А также очные консультации пациентов бригадами специалистов из НМИЦ имени В.А. Алмазова и ФГБУ НМИЦ ССХ имени А.Н.Бакулева. За восемь месяцев республиканские специалисты провели 140 консультаций по профилю «кардиология» и 132 — по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
Помимо этого, врачи РКБ им. Н. А. Семашко выезжают в регионы с высоким уровнем смертности от сердечно-сосудистых болезней, а также в больницы, где нет профильных специалистов.
Возраст и вес не помехи
Несколько недель назад в Крыму впервые на базе Республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко провели транскатетерную имплантация аортального клапана — ТAVI. Раньше таких пациентов отправляли на материк, а теперь высокотехнологичные операции могут делать и в республике.
Оперативное вмешательство 84-летнему пациенту, жителю Феодосии, провели без надреза на грудной клетке и общего наркоза. Операция длилась меньше часа, оперировали заведующий отделением кардио-сосудистой хирургии, сердечно-сосудистый хирург ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко» Гаттас Ризк и заведующий отделением рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения Многопрофильной больницы № 2 (Санкт-Петербург) Евгений Шлойдо. В северной столице России такие операции уже делают давно, питерские медики приехали поделиться опытом с крымскими коллегами.
Эта малоинвазивная операция — одно из самых сложных высокотехнологичных оперативных вмешательств. Показания для неё — когда классической операции: стандартному «открытому» вмешательству, мешают возраст и патологии пациента. В таких случаях очень высок риск потерять пациента. А если не делать операцию, то, получается, придётся обречь человека на медленную гибель.
«Операция прошло хорошо, клапан установили, больной был непростой, у него определенные анатомические сложности», — рассказал Евгений Шлойдо.
«Если бы пацент был моложе, то можно было бы сделать классическую операцию по замене клапана. Открытую, с искусственным кровообращением, остановкой сердца и дыхания. Но учли возраст пациента, а также лишний вес — это второй фактор риска для классической операции на открытом сердце», — пояснил Гаттас Ризк.
Теперь такие операции могут делать и в Крыму. Все дело в финансировании. Главное — чтобы выделялись квоты. Ведь стоимость такой манипуляции — 1,5 миллиона рублей. Пациентам операция проводится бесплатно, за счёт государства. В Крыму много больных, нуждающихся в замене клапана таким методом. Медики надеются, что республика получит 15-20 квот в год.
В нужных ритмах
Ещё одна новая для Крыма операция прошла в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции республиканской клинической больницы им. Н.А.Семашко. Были выполнены высокотехнологичные вмешательства по лечению пациентов со сложными нарушениями ритма сердца.
Как пояснил заведующий отделением Анатолий Цыбрик, проводится малоинвазивное лечение нарушений ритма сердца. Суть его в разрушении тканей, вызывающих аномальный сердечный ритм.
В связи с тем, что пациенты, нуждающиеся в лечении аритмий, часто страдают такими заболеваниями как сахарный диабет, патология щитовидной железы, ишемическая болезнь сердца, требовались компетенции федерального центра. Таким консультантом является ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии» Минздрава России. Для оказания помощи при выполнении кардиохирургических вмешательств оттуда был командирован заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, сердечно-сосудистый хирург Игорь Хамнагадаев. Под его руководством были проведены операции, направленные на лечение сложных нарушений ритма сердца у девяти пациентов.
В Симферополе регулярно проходят семинары для крымских медиков. Такие мероприятия позволяют повышать уровень их профессионального мастерства, а также качество оказания медицинской помощи.
Например, на недавнем семинаре, посвященном диагностике и лечению нарушений ритма сердца, ведущие специалисты ФНКЦ ФМБА России рассказали крымским коллегам об особенностях течения различных кардиологических заболеваний и патологий, а также рассмотрели современные рекомендации по их диагностике и лечению. Специалисты поделились опытом выбора тактики и стратегии лечения при особо сложных клинических случаях, а также ответили на вопросы районных врачей-кардиологов.
Очень важно повышать уровень информированности населения о том, как узнать о «неполадках в моторе». Специалисты ГБУЗ РК «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» провели акцию по профилактике возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Мероприятие прошло в рамках реализации регионального проекта «Борьба с сердечно- сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение».
Медицинские работники рассказали участникам о признаках сосудистой катастрофы и пояснили алгоритм действий в случае ее проявления у близких людей. Также медики провели обучающий мастер-класс по правильному измерению артериального давления. Участники мероприятия прошли анкетирование, по результатам которого у них были определены риски возникновения сердечно-сосудистных заболеваний.
