aif.ru counter
165

Итоги за пять лет. Территориальный фонд ОМС РК рассказал о своих успехах

Михаил Гладчук / ТФОМС по Республике Крым

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования республики Крым прошло итоговое праздничное мероприятие, посвященное  5-летию создания фонда. В нем приняли участие заместитель председателя Федерального фонда ОМС Юрий Нечепоренко, заместитель председателя Совета министров Республики Крым Алла Пашкунова, представители Министерства здравоохранения РК, Росздравнадзора РК, главврачи, директора страховых медорганизаций.

С докладом перед собравшимися выступила врио директора Территориального фонда ОМС Республики Крым Ольга Растригина. Она рассказала, в частности, о новых видах медицинской помощи, которые начали оказываться крымчанам с введением системы обязательного медицинского страхования, об итогах деятельности фонда. 

Среди главных достижений фонда за 5 лет существования:

  • На 1 мая численность застрахованных в Крыму составляет 1 863 751 человек;
  • На сегодня в Крыму открыто 33 страховых представительства в 30 медорганизациях, работают 104 страховых представителя трех уровней;
  • В реализации Территориальной программы ОМС в 2019 г. участвуют 97 медицинских организаций, 5 790 врачей и 13 222 представителя среднего медицинского персонала (государственных медорганизаций);
  • С 2016 по 2018 гг. за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС 39 крымских медорганизаций закупили 166 единиц медицинского оборудования на сумму 296 млн рублей;
  • С 2016 по 2018 гг. диализную помощь (заместительную почечную терапию) в Крыму получили 1664 пациента. Общее количество услуг ЗПТ за этот период составило более 200 тыс;
  • С 2016 по 2018 в Крыму специализированную медпомощь (в условиях круглосуточного и дневного стационаров) получили 620 650 крымчан и 31 847 жителей других субъектов РФ; высокотехнологичную медпомощь (ВМП) получили 13 484 крымчанина и 414 жителей других субъектов РФ;
  • В мае 2019 г. в Симферопольской поликлинике № 4 был зарегистрирован 1 000 000 случай проведения профилактических мероприятий в Крыму – как среди взрослого, так и среди детского населения;
  • С 2016 по 2018 гг. дорогостоящую процедуру ЭКО бесплатно – по полису ОМС – провели 1113 крымчанкам (всего 1162 случая). За этот период в Крыму родилось 159 детей, зачатых с помощью ЭКО. За январь-март 2019 г. на свет появились еще 23 малыша;
  • За 5 лет Фондом совместно со страховыми медорганизациями рассмотрены 2093 жалобы граждан. Проведено более 136 тысяч консультаций по вопросам оказания медицинской помощи;
  • С 2016 г. на горячую линию Контакт-центра в сфере ОМС поступило 41 173 звонка, из них 36 145 были приняты операторами страховых организаций и 5 028 – операторами Фонда;
  • С 2015 по 2018 гг. в судебном порядке при участии Фонда и страховых медицинских организаций удовлетворено 18 исков о возврате денежных средств пациентам на общую сумму 6,1 млн рублей, включая 3,3 млн рублей морального вреда;
  • За 5 лет отмечается и динамика роста стоимости Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 35%: в 2015 году ее стоимость составляла 15,8 млрд рублей, а в 2019 году – уже 21,3 млрд рублей.
Фото: ТФОМС по Республике Крым/ Михаил Гладчук

Самой ожидаемой частью мероприятия стало награждение победителей конкурсов: «Лучший врач амбулаторно-поликлинической службы», «Лучший регистратор», «Лучший страховой представитель (1 и 2 уровня)», «Лучшая поликлиника по итогам прохождения диспансеризации взрослого населения», «Лучшая поликлиника по итогам прохождения профилактических медицинских осмотров детского населения».

Что касается первых двух конкурсов, то в каждом из них определи по пять победителей – один общий по Крыму и четыре по регионам. Победители по Республике Крым – лучший врач и лучший регистратор – отправятся на незабываемый недельный отдых в Санкт-Петербург и на ЮБК, соответственно. Победители по регионам получили подарочные сертификаты. 

Главврачам лучших поликлиник вручили техпаспорта на новые компьютеры в кабинеты медицинской профилактики. Лучших страховых представителей 1 и 2 уровня отметили почетными грамотами и памятной сувенирной продукцией.

ПОБЕДИТЕЛИ:

  • «Лучший врач амбулаторно-поликлинической службы в Республике Крым»: врач-терапевт Сакской районной больницы Вера Лютова;
  • «Лучший регистратор в Республике Крым»: регистратор Керченской городской детской больницы Наталья Тутоян;
  • В конкурсе «Лучшая поликлиника по итогам прохождения диспансеризации взрослого населения» победила Симферопольская поликлиника № 4 (главврач Владимир Гутянко);
  • В конкурсе «Лучшая поликлиника по итогам прохождения профилактических медицинских осмотров детского населения» победила Симферопольская поликлиника № 3 (главврач Лариса Семенова);
  • «Лучший страховой представитель 1 уровня»: страховой представитель 1 уровня ООО «СМК «Крыммедстрах» – Ольга Приходько;
  • «Лучший страховой представитель 2 уровня»: страховой представитель 2 уровня «КСМК ООО «Арсенал медицинское страхование» – Тамара Максименко.
Фото: ТФОМС по Республике Крым/ Михаил Гладчук
Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно



Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах