Женская болезнь, которая развивается с возрастом. Чем опасна дисфункция тазового дна. Исследования показывают, что примерно каждая третья женщина к 40-50 годам сталкивается с ослаблением мышц таза. К каким последствиям это может привести и как предупредить развитие заболеваний тазового дна, рассказывает акушер-гинеколог Анна Донец.
Роды и лишний вес
Тазовое дно – это группа мышц, связок и нервов, поддерживающих органы: мочевой пузырь, прямую кишку, матку и влагалище, а также помогающих контролировать процессы мочеиспускания, дефекации, половой функции. Проблемы с тазовым дном возникают тогда, когда мышцы и ткани теряют способность нормально поддерживать внутренние органы. Это может вызывать нарушение функций этих органов и даже их смещение или выпадение.
Причин слабости тазового дна много. В том числе роды естественным путем. Особенно риск повышается при стремительных родах, разрывах промежности, многократных повторных родах, многоводии, многоплодной беременности, рождении крупного ребенка. Дополнительным фактором является повышенное давление внутри брюшной полости. Например, если часто мучают запоры, постоянный кашель, имеется лишний вес или ожирение. Еще одна причина – нехватка женского гормона эстрогена, возникающая после менопаузы или удаления яичников.
В качестве профилактики нужно отказаться от чрезмерных физических нагрузок, нормализовать вес, выполнять специальные упражнения.
Нарушение нормальной нервной регуляции мышц тазового дна возможно также при травмах и некоторых заболеваниях позвоночника или спинного мозга. Фактором риска является повреждение мышц таза в результате операции по поводу гинекологических болезней. К дополнительным факторам относятся резкая потеря веса, генетическая предрасположенность, заболевания соединительной ткани, возраст старше 60 лет, а также малоподвижный образ жизни или наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
Касается не только возрастных
Долгое время считалось, что дисфункция тазового дня возникает преимущественно у пожилых женщин. Это отчасти верно – после менопаузы снижается уровень гормонов, поддерживающих мышцы в тонусе, отчего возникает слабость мышц, и появляются такие симптомы, как недержание мочи и запоры. Еще один фактор риска — возрастная потеря мышечной массы.
Однако статистика показывает, что подобные нарушения чаще встречаются среди молодых женщин, особенно после родов. Российские исследования подтверждают этот факт: первые признаки проблемы наблюдаются примерно у двух третей женщин до 45 лет, причем почти каждый пятый случай приходится на возраст до 30 лет. Только около одной пятой части случаев выявляется после 50 лет.
При нарушении функций тазового дна возможны такие симптомы, как дискомфорт во влагалище, сухость слизистой, ощущение инородного тела в промежности, непроизвольное попадание и выход воздуха из влагалища во время физических нагрузок, боль и потеря чувствительности при интимной близости. Со стороны мочевыводящей системы возможно появление недержания мочи, учащенного мочеиспускания, затрудненного и длительного процесса опорожнения мочевого пузыря, подтекания капель мочи и чувства недостаточного опорожнения мочевого пузыря. Проблемы со стулом проявляются запорами, ложными позывами к дефекации, недержание газов или стула, ощущением неполного опорожнения кишечника.
Когда к врачу?
Без своевременного лечения нарушение работы тазового дна может привести к серьезным последствиям: развитию недержания мочи, кала и газов, а также выпадению внутренних органов малого таза, включая матку и прямую кишку.
Все это не только ухудшает физическое самочувствие женщины, но и оказывают значительное влияние на ее психологическое состояние. Женщина может чувствовать себя неуверенно, страдать от тревожности и подавленности. Из-за стеснения некоторые стараются избегать общения, сокращают круг друзей и коллег, отказываются от активной социальной жизни, спорта и увлечений. Таким образом, проблема оказывает негативное воздействие практически на все аспекты жизни женщины.
Если появились симптомы, указывающие на возможные проблемы с тазовым дном, важно своевременно проконсультироваться с акушером-гинекологом, урологом или проктологом, исходя из конкретных жалоб. Для предотвращения появления подобных патологий можно проконсультироваться у тех же врачей либо обратиться к специалисту по лечебной физкультуре.
В качестве профилактических мер врач может рекомендовать изменить образ жизни, например, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, нормализовать вес, заниматься специальными упражнениями для укрепления мышц тазового дна. По медицинским показаниям иногда назначают местные препараты с содержанием эстрогенов, помогающие уменьшить сухость и восстановить слизистую оболочку влагалища, особенно женщинам в климактерический период.
Чтобы замедлить развитие патологии и укрепить мышцы тазового дна, рекомендуется регулярное выполнение специальных упражнений Кегеля.
При выраженном опущении или выпадении органов малого таза лечение может включать операцию либо установку специального устройства – пессария. Кроме того, для восстановления тонуса мышц тазового может быть рекомендована электромиостимуляция и другие физиотерапевтические процедуры.
